林北给老陆打电话。
“谁说化痰只能化痰的,这痰啊,可分为热痰,寒痰,燥痰,湿痰,分别对应的是清热化痰,祛寒化痰,润肺化痰,燥湿化痰四个治法。唯独湿痰最难治,常规思路就是健脾化痰,脾主运化水湿嘛,其实还有别的方法,这是我的经验总结,回忆一下之前你治的那个ICU病人,就是用的补气化痰法。”
老陆说:“这样吧,我给你做个总结,你看符合哪个。
一则补气化痰法,治肺脾。肺主气,痰湿蕴肺,气机宣发不畅,肺气虚就咳痰无力,气太虚了,痰拱不出去。所以要补肺气,把肺气补起来,痰自然就排出去了,脾主运化水湿,自然要达到肺脾同治的效果。
二则理气化痰法,治肝。肝主疏泄,若肝气郁结,则气机不通,气机不通,湿就堵在那里了,所以要疏肝理气,气通则痰湿亦随气而通。
三则益气化痰法,治肾。肾主纳气,若肾虚,则纳气无力。肺脾如无根之木,故痰湿难祛,所以要加补益肾气的药。
补气化痰法,适用于痰湿证兼有肺脾虚证。比如有,咳痰无力,气短,纳差,面色萎黄,神疲乏力,言语声低,多汗,脉虚缓。
理气化痰法,适用于痰湿证兼有肝气郁结证。比如有,咳痰无力,心胸闷痛,头昏目眩,嗳气频作,善太息,呼吸急促,脉弦。
益气化痰法,适用于痰湿证兼有肾气虚。这个多见于老年人,且病程很久的人。比如有,咳痰无力,胸口隐隐作痛,面色苍白,精神萎靡,头晕耳鸣,腰膝酸软,四肢瘫软。肾主纳气,肾气虚的话有个典型症状就是呼吸浅短,或者呼多吸少,尤其是吸气不利。
“那这个病人适合哪个方法呢?”
“你问我?病人又不在我这……”