咳痰无力伴有喉间痰鸣,痰量大,痰色白,痰质粘稠,痰中有血丝,略有胸痛,神疲乏力,四肢瘫软,面色苍白,呼吸浅短,头晕,而且符合老年人,病程持久。
可以用益气化痰法。
“按你的意思……就是在祛湿化痰的基础上……加点补肾气的药?”
“没错,我目前没有什么方子能给你,你根据具体情况自己看吧。”
“行,那我试试”
还是以二陈汤合三子养亲汤为基础。活血化瘀加血府逐瘀汤。补脾加大剂量生黄芪。补肾加山药,人参,杜仲,五味子,熟地黄,菟丝子。
生黄芪一百克,人参五十克,陈皮五十克,紫苏子五十克,半夏三十克,橘红三十克,桔梗三十克,茯苓十五克,白芥子十五克,莱菔子十五克。桃仁三十克,红花三十克,当归三十克,牛膝十五克,川芎十五克,赤芍十五克。山药一百二十克,五味子五十克,杜仲十五克,菟丝子十五克,熟地黄三十克,生地黄三十克。
服用三天。
“最近这个呼吸困难不困难啊?”
“咳咳……呼吸?如果喉咙里暂时没痰的话,呼吸倒是挺顺畅的。就是现在咳嗽加重了,一直咳嗽。”
“老先生说它老是咳嗽,要不要加点止咳平喘药。”
“加什么加?不影响日常生活就行,想咳就让他咳呗,咳嗽是什么坏事吗?这是肾气得复之兆。对于这些久病体虚的老年人,咱们不怕他咳嗽,就怕他没力气咳嗽,咳嗽加重是正常的排病反应,是患者自主排痰的一个过程,不是只要咳嗽就一定去止咳的。这总比那痰在卡喉咙眼儿里咕噜叫,咳不出来,然后人工吸痰要好吧。这是正气回来了,能自己抗邪了,加什么止咳药?”