诊室里的电子血压计发出规律的充气声，张言正注视着屏幕上跳动的数字。当舒张压最终定格在82mmHg时，他利落地解下患者臂带："降压方案调整后维持最低剂量，停用中药三周，血压仍保持稳定。"

"看来核心病机把握准确。"林北揉着发胀的太阳穴接话，白大褂袖口沾着零星药渍，"这三个月忙着换药累死了，比规培的时候还磨人。"

液晶屏蓝光映在张言正镜片上

张言正一边敲击键盘一边说道：“但是患者保肢成功了，比截肢图省事的强多了……”张言正调出了电子病历系统。

“李松林刚刚申请了中医会诊，你要不要去看看？”

"诊断写的发热？一个症状也能当诊断结果了……"林北直起身，疲惫神色一扫而空，“最起码确诊吧？”

"省医院的骨髓穿刺报告阴性，我院复查的CT、PCT、G试验、血培养全套都在这里。"鼠标滑轮飞速滚动间，林北看见检验单上连绵的蓝色"阴性"标识，"患者拒绝继续侵入性检查。而且同样的检查在省医院也都过了一遍，也没有发现异常。”

"抗生素治疗三天后呼吸道症状消退，但每日还是发烧，最高能到三十九度。"李松林递上省医的PET-CT报告，"骨髓象未见异常，肿瘤标志物全项阴性。要不

李松林问道：“再做一遍检查？”

林北说道：“不用做了，省医院查过一遍，咱这又查了一遍，估计再查也不会有结果，不如用中医辨证。”

林北先是观察了一下形体，比较消瘦，比着普通人要瘦很多，面色无华，肌肤焦枯，这是平素体虚的表现。

“最近睡眠怎么样？”

“不太好，自从病了之后就精神头一直不好，头懵懵的感觉困，但感觉困却硬是睡不着，还感觉浑身没力气。”

失眠，体倦乏力，精神不振。

“嗯……把把脉看看吧。”林北指腹轻触患者腕间，虚脉细软无力，重按即散，搏动无力，那种软趴趴的感觉。

“最近食欲肯定也下降了，大便不成形对吧？”

“嗯。你这么知道？”

“你这个肯定是有点脾虚……有些症状就能推理出来了……小问题，给你开点药看看。”

李松林问道：“是怎么回事？”

林北说道：“先从病史内容来看的话，一开始就是个小感冒，吃了抗生素也很快就好了，咳嗽不咳嗽了，流鼻涕也不流鼻涕了，唯独就是发烧不退，说明一开始致病是外感邪气，那为啥其他症状都消失了，唯独烧不退呢？这是因为虚，人自身有正气，可以抵御邪气，正气不足，驱邪无力，虽然在药物的帮助下，大部分邪气已经没了，但剩了一点点邪气因为正气不足，迟迟赶不出去，中医叫正虚邪恋。你看她那样子，无精打采的，身体消瘦，平时就是虚。”

“那既然虚，为啥是脾虚？

“食少纳呆，大便不成形，所以是脾虚，开点补药就好了。”