第73章 官能 七十三

寒气上逆推而下,热气上行引而清。

视前痛者先刺之,大寒在外留而补。

针所不为灸所宜,上气不足推而升。

下气不足积而从,阴阳皆虚火自平。

厥而寒甚骨廉陷,三里可救寒过膝。

阴络所过留而止,寒入中者推而行。

经陷下者火当之,结络坚紧火所攻。

不知所苦两蹻下,男阴女阳良工禁。

针论至此告一段,学人精研悟其真。

诠释:

《针道与人才》

这首诗赞扬了《灵枢·官能第七十三》中所阐述的针道与人才的关系,以及其中蕴含的周易哲学思想。

诗的前两句指出《灵枢》和《素问》是中医经典着作,包含了《黄帝内经》的精髓。针道的原理可以从《易经》中找到根源,体现了中医理论与周易哲学的紧密联系。

接下来的两句描述了针道的作用,即通过调节阴阳平衡和气血通畅来保持身体健康,预防疾病的发生。

“九针在手心有法,五俞徐疾穴有灵”强调了掌握九针的技巧和取穴的准确性,以及运用不同的针刺手法和速度的灵活性。

“上下气门皆通畅,四海之内任游行”表示针道可以使人体的气门通畅,气血运行无阻,从而能够在四海之内自由活动,保持身体的健康和活力。

“用针之服必有则,八正天光避邪精”说明在使用针刺治疗时,必须遵循一定的法则和规范,同时要注意观察天气和环境,避免受到邪气的侵袭。

“虚实得审无邪犯,得天之灵巧运针”强调了在针刺治疗中,要准确判断虚实病症,避免误伤正气,同时要巧妙运用针术,以达到最佳的治疗效果。

“邪气中人形洒淅,正邪中人色微呈”描述了邪气和正邪侵犯人体时的表现,邪气会使人感到恶寒,正邪则会在面色上有所显现。

“工之取气救萌芽,下工守成恐损形”将医生分为上工和下工,上工善于在疾病初期采取治疗措施,而下工则往往只注重疾病的后期治疗,可能会对患者的身体造成损害。

“针道玄妙在得神,补泻有方调诸经”指出针道的玄妙之处在于掌握针刺的神气,通过正确的补泻方法来调节人体的经络。

“九宫八风尽阴阳,明堂色部五脏应”表示九宫八风都包含了阴阳的变化,明堂色部与五脏相应,通过观察这些可以了解人体的健康状况。

“寒气上逆推而下,热气上行引而清”阐述了治疗寒气上逆和热气上行的方法,即通过推下和引清的手法来调整气血运行。

“视前痛者先刺之,大寒在外留而补”强调了对于疼痛的治疗,要先刺疼痛部位,对于大寒在体外的情况,可以采用留针和补法。

“针所不为灸所宜,上气不足推而升”指出有些病症不适合针刺,可以采用艾灸的方法,对于上气不足的情况,可以采用推法来提升气机。

“下气不足积而从,阴阳皆虚火自平”说明了下气不足的治疗方法,即通过积聚和跟从来补充下气,对于阴阳皆虚的情况,可以通过艾灸来平衡阴阳。

“厥而寒甚骨廉陷,三里可救寒过膝”提到了在厥逆和寒甚的情况下,可以针刺足三里穴来缓解症状。

“阴络所过留而止,寒入中者推而行”表示对于阴络经过的部位,要留针以止寒,对于寒邪入中的情况,可以采用推法来驱散寒邪。

“经陷下者火当之,结络坚紧火所攻”说明了对于经络陷下和结络坚紧的病症,可以采用艾灸和火针的方法来治疗。

最后两句总结了针道的重要性,鼓励学者深入研究和领悟其中的真谛。

整首诗通过对《灵枢·官能第七十三》的解读,展现了针道的奥秘和人才的重要性,强调了中医理论的深厚底蕴和临床应用的灵活性。同时,也表达了对针道传承和发展的期望。

(二)《针道与人才——〈灵枢·官能第七十三〉的周易哲学解析》

《灵枢·官能第七十三》是《黄帝内经》中的一篇重要章节,主要论述了针刺治疗的原理、方法和应用,以及如何根据人的才能来传授和运用医术。在这篇文章中,我们可以看到周易哲学的深刻影响,它为我们理解针刺治疗和人才培养提供了独特的视角和方法。

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(一)针刺治疗的原理和方法

在《灵枢·官能第七十三》中,黄帝向岐伯请教用针的道理,岐伯回答说:“用针之理,必知形气之所在,左右上下,阴阳表里,血气多少,行之逆顺,出入之合,谋伐有过。”这就是说,针刺治疗的原理是要了解人体的形态、气血、阴阳等方面的情况,以及疾病的发生、发展和变化规律,然后根据这些情况来选择合适的针刺方法和穴位,以达到治疗疾病的目的。

在针刺治疗中,要注意以下几个方面:

1. 明确诊断:在进行针刺治疗之前,必须对患者的病情进行详细的诊断,包括症状、体征、病史等方面的情况,以便确定治疗方案。

2. 选择合适的穴位:根据患者的病情和体质,选择合适的穴位进行针刺,以达到治疗疾病的目的。

3. 掌握针刺的深度和角度:针刺的深度和角度要根据穴位的位置和患者的病情来确定,以避免刺伤重要的组织和器官。

4. 掌握针刺的手法:针刺的手法包括提插、捻转、刮针、弹针等,要根据患者的病情和穴位的特点来选择合适的手法,以达到治疗疾病的目的。

5. 注意针刺的时间和频率:针刺的时间和频率要根据患者的病情和体质来确定,以避免过度刺激和损伤。

(二)针刺治疗的应用

在《灵枢·官能第七十三》中,还详细论述了针刺治疗在各种疾病中的应用,包括寒热、虚实、上下、内外等方面的疾病。例如,对于发热的患者,可以采用针刺大椎、曲池等穴位来清热解表;对于虚寒的患者,可以采用针刺足三里、关元等穴位来温阳散寒;对于疼痛的患者,可以采用针刺合谷、太冲等穴位来止痛。

此外,《灵枢·官能第七十三》还强调了针刺治疗的综合应用,即根据患者的病情和体质,采用多种针刺方法和穴位进行治疗,以达到更好的治疗效果。例如,对于虚实夹杂的患者,可以采用针刺和艾灸相结合的方法;对于内外兼病的患者,可以采用针刺和中药相结合的方法。

(三)人才培养与任用

在《灵枢·官能第七十三》中,黄帝还与雷公讨论了人才培养与任用的问题。黄帝认为,只有找到合适的人才,才能传授给他真正的医术,否则就会浪费时间和精力,甚至会对患者造成伤害。因此,在人才培养与任用方面,要注意以下几个方面: