第三百四十二章 999(八千字大章,求票票)

其实丰主任已经后悔了,他准备先看看病人,如果病人情况还好的话,他做就行,就当是给闻新翰送个顺水人情,总比让武小富祸祸介入这摊儿的好。

不过,机会很重要,好在闻新翰之前留的是活口,丰主任准备在之后找个机会就将话口给圆回来。

可是,谁能想到闻新翰竟然这么快就将话口给堵死了。

有心说些什么,可是看看这么多人,尤其是患者和患者家属都还在呢,在这里争执什么,明显是不合适的。

看向闻新翰,丰主任越发觉得闻新翰是早有预谋,说实话,要是在会议室里闻新翰当时就说这件事情,或许他当场反应过来,也就反驳了,但是在这里,真就是让他有口难开。

这不是早有预谋,是什么。

再看看人畜无害的武小富,这两人绝对是给他下套呢,卑鄙啊,一唱一和的。

心里气的要死,还不能表现出来。

不过,这事儿也不是就没有回旋的余地了,别的不说,就这个患者,武小富恐怕是做不了的吧,那后面他就还有机会给他将这个事情停下。

“武主任要给我嫂子做手术?那太好了,现在咱们东海谁还不知道武主任的医术高超啊,人们都说,再严重的病人,再厉害的病情,到了武主任这里,都会迎刃而解,那就麻烦武主任了。”

患者家属真的是很热情,搞得武小富都有些不适应,他原本以为剧情会是因为他年轻,患者家属不相信,然后来场闹剧呢,看来他这个名声,真的是传开了,竟然都没有人再将他和年轻挂钩了。

“这是我应该做的。”

这个时候,武小富也就不推辞什么了,缓缓来到患者面前。

患者其实才是四十出头,但是此时患者的情况看起来可不太好,脸上虽然没有出现黄疸征象,但也是苍白的很,恐怕是贫血的厉害,其实这也是肝病患者的一个特点。

患肝病之后,患者的消化系统一般都会出现连带反应,很大的共同点就是胃口不好,稍微吃不对,恶心呕吐什么的,那都是常有的,久而久之,患者就会厌食。

这样的情况下,贫血基本都会随之产生。

患者之前还出现过两次肾衰竭,即使是已经好了,患者的泌尿系统,此时肯定也暂时恢复不过来,水食都有问题,睡眠恐怕更不会太好,这三样一旦出现问题,患者的精神状态垮的会很快的。

就像是患者这样,眼睛都掉到框里了,北区的人,很喜欢这么说,但是这确实是人消瘦之后一个很明显的体征。

“患者之前多少斤啊?”

“我嫂子之前差不多有一百二的样子,你看她个子也高,差不多一米七还多点,这个身高,其实一百二也不显得胖,但是自从生病之后,突然就瘦下来了,现在就连九十斤都没有了,也就八十多点的样子。”

点了点头,肿瘤是消耗性疾病,所以门诊问诊的时候,对于患者体重有没有短时间减轻太多,都是必须问到的,因为一旦出现这样的情况,就要怀疑肿瘤的发生了。

就像是患者这样,从一百二十多,到八十多,这减轻了太多了。

不过,大部分肿瘤,其实也不会体重掉的这么快,很多时候,体重大幅度掉,是在患者做一些治疗之后,比如说放化疗,因为除了肿瘤消耗,他们还胃口消化不好,自然就掉的快了。

而眼前患者这种掉秤的情况,其实也很符合神经内分泌癌的特点。

相比于普通肿瘤,有研究表明,神经内分泌肿瘤体重掉的明显更快。

医学上,对于神经内分泌肿瘤其实研究的并不少,但是神经内分泌肿瘤的主要发病脏器可不是肝脏,而是胃和胸腺,所以,肝脏上一旦出现肿瘤,神经内分泌肿瘤,一般都是往后排的。

相关研究也就要少一些,指导性诊断治疗相应的也就少一些。

最重要的是,神经内分泌肿瘤,确实是不适合开刀做,因为小肿瘤灶太易发了,目前最常见的就是介入或者是化疗。

尤其是介入,不仅是针对肝上的神经内分泌肿瘤,其他脏器的神经内分泌肿瘤也在向这个靠拢。

武小富止了止想要起身说话的患者,将手搭上去探脉。

这算是武小富的一个特点,毕竟是西医,其他医生在门诊上虽然也探脉,但是大多看的都是心率之类的,对于其他脏器,基本探不到太多。

但是武小富不一样,现在的武小富,随着探脉能力的提升,基本一个探脉,就能大致确定患者什么脏器有问题,有多严重。

如果说之前看患者的病历和检查,还有百分之一不能确定是神经内分泌癌的话,那么这一探脉,基本就无误了。

武小富到现在,出门诊基本也一年的功夫了,尤其是后期,集中的基本都是这类病人,肝癌病人,武小富现在都记不清自己接手了多少了。

一个个探脉探下来,肝脏肿瘤中的各种肿瘤脉相是不一样的,武小富之前还真是没有接触过肝脏神经内分泌癌,别说是武小富了,就算是闻新翰他们恐怕也见的不多,不然的话,也不至于为此还开个科内会诊了。

但是没见过肝脏神经内分泌癌,见过其他肿瘤的脉相啊,排除下来,自然就一目了然了,而且,神经内分泌肿瘤起源于神经内分泌细胞,其对于肝脏和身体造成的影响,和普通的肿瘤是不一样的。

确定之后,就是评估身体情况了。

介入看起来要求的身体条件不高,但要说根本不用在意就大错特错了,首先,介入虽然是微创,但是进导针的地方要有,所以,先要看看股动脉是不是符合介入条件。

然后是凝血条件,介入是经血管进行的,若是凝血不好,血管条件差,那一旦出现,可就麻烦了,要知道,即使是术后,患者的入针处也得按半小时以上,还得平躺一天。

这要是凝血不好,后续的风险可不小。

还有肝功的情况,最起码得达到b级,不然的话,引发肝亢、肝衰什么的,也是大麻烦。

除了这些,还有一些其他的风险,这都是需要提前进行评估的。

“身体条件倒是还算是合适,这样吧,闻老师,如果患者和患者家属没有意见的话,就把病人先转到f区吧,正好我们一边等病理结果,一边做术前评估,当然了,那边条件和a区比要差点,等做完手术,还得再转回a区。”

武小富笑着说道,只不过,其他人闻言就笑不出来了,这么莽的吗?这也太急了吧,你就看看病人,诊了诊脉,就信心十足了?若非是信心十足,怎么就敢现在将病人转过去的。

要知道,这病人转过去容易,转回来就难了,到时候要不是神经内分泌癌呢,要是比神经内分泌癌还复杂的疾病呢,你怎么办?岂不是砸手里了?

而且,这可是闻新翰的关系,武小富把病人转过去,这不是抢关系呢嘛,不过,听着武小富的后半段话,众人又是不由得深深看了其一眼,好家伙,这情商没谁了,做好了再转过来,就是经个手,甘愿做嫁衣,给足了闻新翰面子啊。

这属下,谁看着都喜欢啊。

丰主任面色铁青,武小富这是一点空子都不给他留啊,不过,他实在是想不清楚,武小富到底是哪来的自信啊,武小富就敢肯定自己一定能够做得了?

要知道,武小富现在可是在患者面前说,也就是说,这台手术,肯定是要武小富做的,武小富连请人都不行,莫非武小富是私下练过,跟这儿一鸣惊人呢?

由不得丰主任他们不这么想,毕竟这也太从容自信了。

尤其是武小富的天赋,如果武小富真的偷偷摸摸的暗地里学习了一年,那还真有可能学的差不多了。

想到这里,丰主任就更是坐不住了。

不敢大意,直接给介入室主任发了个信息过去,此时的介入室主任看到是丰主任的信息,也就直接回了。

“是啊,武主任之前就不间断的来介入室,有时候还跟着一起上手,不得不说,是真的努力、真的辛苦啊。”

哈!

果然是啊,丰主任此时只感觉自己是受到了欺骗,亏他之前还觉得武小富是年轻气盛,如今倒好,早有预谋、扮猪吃老虎、有备而来,就是在图谋他的这块儿蛋糕啊。

“我这里都可以,只要是患者和家属同意,就给你转过去,手术之后也就在你那里调养就好了,你可别给我瞎说,刚给你弄的病区,条件可比我们a区好多了。

你别在患者家属面前乱说,人家以为给转到贫民区去了呢。”