刘文贵闻言当即开始麻醉,全麻插管,本来还要联合硬膜外麻醉的,毕竟这么大的手术,说不定要做多久呢,不过武小富术前讨论就否定了,以患者的身体状况,也不允许做手术的时间太久,最好是速战速决。
三个小时内,必须结束手术。
“小富,几点用供肝?”
知道武小富要加快进度,段豪也是不知道武小富准备几点开始移植,只能先问一下。
“十点。”
十点!
段豪闻言一惊,这真的能行吗?
光是切割胆囊和胆管这些,就不是一个小时内能够拿下的事情吧。
武小富对于自己却是很有信心的,随着能力的提升,手术中已经是不用那么小心翼翼的了,危险提前预知,只要是武小富够冷静,没有外部因素干扰,一个小时完成胆囊胆管的切除,肝脏的摘除,足够了。
更何况,上次在帝都十分钟内结束手术的成功,也是为武小富建立了不小的信心,这次只能更快。
见武小富眼神坚定,了解武小富脾性的段豪,也不再多问什么,自己这个小师弟,可是惯会给人惊喜的,既然说了一个小时,那就是一个小时。
“好。”
洗手之后,手术直接开始。
消毒、铺单、连接镜子。
这台手术的范围不小,武小富也不大意,直接开了五个小孔,打完第一个孔之后,开始气腹。
腹腔内,镜子进入之后,才能发现此时患者的腹腔内有多么的糟糕,腹水不少,这已经腹腔内癌细胞直接蔓延的直接影响因素了,好在在武小富的领域内,胃肠道都没有看见癌细胞,倒是让武小富松了口气。
总不能再将胃肠也切了吧。
既然没有意外,手术就还是按照预先规划的步骤开始进行。
胆囊、胆管、肝脏周围的筋膜韧带等等黏膜组织的游离,因为癌细胞的侵袭,使得血管淋巴等等都是畸形生长变化,让本来就不算简单的脏器结构,变得更加的复杂了,经验丰富的于仕辅,一边给着视野,一边吸着腹水,此时看到这种情况,也是不由得皱了皱眉头。
这个游离工作,就足够医生头疼了啊。
尤其是肝脏部分,血管丰富,随时都有可能出现大出血的情况啊,他正想和武小富说一下自己的思路,做了这么多年的手术,要说经验,于仕辅根本不是武小富可以比的,尽管结构错综复杂,短短时间内,于仕辅还是快速的找出了一条相较稳妥的游离线路。
只不过,还不等于仕辅说话,武小富就已经开始动手了。
而且,下手之快,选择的切入点之无厘头,让于仕辅都忍不住想要阻止武小富了,这不是乱来嘛,胆囊肿大了何止一倍,血管被癌组织包被都要看不出来了,更是像个膨胀的气球一样,稍微用点力,就可能炸开。
这样的情况,武小富也敢直接下手,这不是乱来嘛。
只不过,看着武小富接下来的动作,于仕辅也是瞪大了眼睛,乱中有序啊,埋藏的严严实实的血管,明明就和一颗颗地雷一样,但是武小富现在就是经验丰富的工兵,这些地雷,竟然被武小富轻而易举的一一排除。
观察室内。
竟然不仅是闻新翰带着没事儿的肝胆外科医生在看,就连荣桥和荣欣欣也在。
“嘶,去了一趟BJ,小富的技术都这么好了?这根本已经找不到最初的解剖结构了啊,武小富是怎么轻易避开这些血管的,而且,这个力度也是刚刚好,在游离的同时,还能不伤到胆囊,狮心鹰眼妇人手啊,还真是给我们上了一课。”
连经纬豁然开口,他也是早会的时候,才听闻新翰说,武小富有这么一台手术,当即便是决定过来看看。
不想还真是眼前一亮。
荣欣欣更是有些兴奋,她有预感,武小富一定能够成功。
“院长,我想进入手术室取材。”
荣桥看着一脸兴奋的女儿,皱了皱眉头,会不会影响手术进行啊。
“爸,您放心吧,我是专业的,一定不会打扰手术进行的。”
都叫爸了,再不答应就不礼貌,宣传科对于重要手术,也是经常进行跟踪取材的,专业倒也是真的专业。
“小心些啊,别被武医生给轰出来呢。”
患者胆囊的游离在于仕辅惊讶的目光中,快速完成,转战肝内胆管,即使是这些脏器都要摘除,也要保证在各管道清楚的条件下进行,不然的话,出现大出血,即使是有那么多的血输,患者也受不了。
而且,也不要以为肝脏、胆囊和胆管都要摘,就不用多管了,直接缝扎肝动脉,全切了就行了。
手术可不是那么做的,一下子切除那么多的脏器,患者根本承受不了,必须一个个来才行。
尤其是摘除肝脏的时候,还要开启体外循环,而体外循环的时间,可不宜太长,嗯,是越短越好,尤其是对于身体条件不怎么好的病人来说,更要如此。
不到半个小时,游离工作便是完成。
看着武小富的速度,于仕辅知道,这一个小时后要供肝,还真不是说说而已,想想自己,要是这个游离工作,要是由他来进行的话,为了稳妥,怕是用两个小时也是可能的,还不排除会出现危险情况。
嗯,其实这种复杂的腹腔内情况,也是在他们的预料之中的事情,不然的话,为什么会拒绝手术呢。
真要是都能像武小富进行的这么顺利,手术成本,其实也就没有那么高了,很多手术,也不是说不值得进行了。
于仕辅看着自己的徒弟,都有些止不住心中惊骇,真就像是长了一双透视眼一样啊。
吱呀!
手术室大门打开,荣欣欣轻手轻脚的进来,见到武小富并没有因为自己进来被打扰到,还在继续进行着手术,荣欣欣就放心了不少。
关了快门声音,咔咔便是两张照片。
看着自己的成果,要不说认真的男人最有魅力呢,此时的武小富,让荣欣欣都不得不承认,有些帅气呢。
武小富可不管荣欣欣的想法。
游离工作完成,不用多耽搁,直接进行胆管的处理,和胆囊的摘除就行了。
缝扎胆囊、胆管周围血管,电刀划过,滋滋声音响起,肉味儿弥漫。
滴滴滴!
“血压下降。”
刘文贵的声音响起,武小富将速度放缓,这是正常情况,随着电刀切割脏器,血压会出现一过性的降低,将速度放缓之后,情况就会有所缓解,等脏器下来了,血压也会逐渐回升,当然了,此时因为手术,液体渗出也是不少,自然也有影响。
刘文贵知道该怎么办,已经是开始加大补液量了。
不过,这也需要及时调控,毕竟补液量太大太快,患者的心脏也会受不了。
“起来了。”
呲!
武小富的切割工作已经结束,部分胆管和胆囊,已经都被切下来了。
之所以是部分胆管,是因为武小富发现受累的只是肝内胆管,肝外胆管并没有被累及,留下这部分胆管之后,之后进行肝移植之后,重建胆道就会容易很多了。
扩切口,将切下来的脏器组织,全部拿出来,交给器械护士。