“没啊，这是第一次，我都两三年没做过体检了，医生，我这真是胆囊结石啊？”

“去拍个彩超吧。”

武小富也不说具体诊断，现代医疗，是主诉、查体加辅助检查的结合，这样才是客观而准确，轻易下诊断，轻易做治疗，都容易让医患沟通出现问题。

患者也很好说话，当即便是领着单子去做检查了。

回来之后，看着彩超结果，武小富便是开始交代，“急性炎症明显，胆囊和胆管里都有石头，胆管里的石头还不小，得手术了。”

肝内胆管结石，结石已经超过三厘米了，手术指征已经很明显了。

“啊！真得手术啊？”

“嗯，迟早都得手术的，你的肝内胆管多发结石，大的已经超过三厘米了，这次的炎症，应该就是肝内胆管结石引起的，若是不将其取出来，日后反复炎症刺激，疼痛倒是其次，还很可能引起胆管的萎缩狭窄、远处的胆管扩张，或者是引起局部的肝组织萎缩、纤维化，甚至不能排除结石导致的癌变风险。”

啊！

听到武小富这么一说，患者当即开始摇头，“医生，做，赶快做吧，其实我来的时候就有准备了，一起干活儿的那个朋友，他当初和我症状就差不多，开始的时候拖着不做手术，后面听说出现什么穿孔之类的，差点要了命。

这太吓人了，还有这什么癌的，更不能拖了，我们啥时候能做啊，我老婆也在，既然做，我们就尽快吧。”

武小富闻言也是点了点头，“肝内胆管结石超过三厘米，一般是不能自行排除，利胆药效果也不会太好，手术效果还是非常理想的，而且，现在都是腹腔镜下进行手术，安全高效，术后恢复期还短，反而是拖着容易出现其他并发症和风险。”

“腹腔镜？医生，那个是不是要全麻啊？”

“对啊？怎么，你之前有做过其他手术？说你不耐受全麻？”

这种情况是有的，全麻很考验患者的心肺功能，心肺功能若是不好的话，全麻的风险会提升很多，所以术前，麻醉师一般都是要全程评估，心肺功能不耐受全麻的话，说停伱手术就停你手术，一点都不带含糊的。

医生求爷爷告奶奶都没用，好不容易能停你，还跟你说那些。

“那倒是没有，我之前没做过手术，就是小时候一起玩儿的一样，他就是全麻做的，听说一下子人就什么都不知道了，人就是那么没得，太吓人了，我们能不能别全麻啊？就做个肚子而已，就把我肚子麻醉就好了。”

原来是害怕这个啊。

别说，现在大多数人对于全麻还真是排斥的很，怕变傻子是一方面，怕睡着睡着就一睡不醒也是有的。

全麻的这方面风险，确实是要比其他麻醉高一些，但是以现在的麻醉水平，基本不会出现这种问题，千分之一万分之一的概率都没有，其实真不用太多担心。

“想做腹腔镜就只能全麻做，半麻的话，就只能开腹做了，创伤要大一些，术后恢复期也长，而且，术中你的意识是清醒的，我们在你肚子里鼓捣，你都能有些感觉，这样你不害怕啊？”

武小富这么说着，患者已经是眼前一亮。

“这个好，就这个吧，我也听人家说了，其实那个镜子的创伤，也不比开刀好多少，左右就是多住几天院而已，我这个算工伤，能报。”

武小富也是有些无奈，这怎么还越听越兴奋了呢，不都想少住几天院嘛，这怎么还想多住，能报你也受罪啊。

不过，胆管结石腹腔镜和开刀的住院时间，恐怕还真是差不多，毕竟大部分都是要留置t管的，一般也都是要拔了管才能出院。

这么一看，嗯，患者说的好像也没有什么毛病，至于腹腔镜的损伤大还是开刀的损伤大，这就是仁者见仁，智者见智的了，主要还是看患者的病情严重程度和术者的技术。

“行，你要是同意做，那我这就给你办理住院，然后安排做术前检查，对了，我们段主任明天正好有台手术，我给你问问，看能加你一个不。”

“啊，不是你做啊？”

嗯！

这一刻，武小富内心的柔弱似乎是被触动了，这还是第一次有患者如此问呢，一般都是看着他这么年轻的，直接就要要求其他有经验的医生做，这种问话，当真是第一次，“我做你放心啊？”

“那有啥不放心的，现在不都说大医院里，越年轻越厉害吗，都是什么硕士、博士，博士后的，那都是新人才，新思想，别看小，比那些老医生都厉害。”